睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

「家族にいびきや無呼吸を指摘された」「しっかり寝たはずなのに、日中ひどく眠い」……。 これらは単なる疲れではなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）という病気のサインかもしれません。

SASは、睡眠中に何度も呼吸が止まる（または浅くなる）病気です。医学的には、10秒以上の無呼吸や低呼吸が、1時間あたり5回以上みられる場合に診断されます。

こんな症状、心当たりはありませんか？（チェックリスト）

一つでも当てはまる方は、睡眠の質が著しく低下している可能性があります。

• 大きないびきをかく
• 睡眠中に息が止まっていると指摘された
• 夜中に何度も目が覚める（トイレに起きる）
• 起床時に頭が重い、ズキズキする
• 日中に強い眠気や倦怠感がある
• 集中力が続かず、仕事や勉強に支障が出ている

ESS（Epworth Sleepiness scale）

11点以上で陽性　感度は低いが、特異度は高い

　AHI and/or RDI ≧5 感度54% 特異度65%

　AHI and/or RDI ≧15 　感度47% 特異度62%

　AHI and/or RDI ≧30 感度58%, 特異度60%

Sleep Med Rev. 2017;36:57-70

SASを放置するリスク：健康と社会生活への影響

「ただのいびき」と放置するのは危険です。無呼吸による低酸素状態が続くと、全身に大きな負担がかかります。

1. 重大な合併症： 高血圧、心筋梗塞、脳卒中などのリスクが数倍に高まります，
2. 交通事故のリスク： 日中の強い眠気により、交通事故を起こす確率は健康な方の約2.6倍以上になると言われています，
3. QOL（生活の質）の低下： 慢性的な疲労感が続き、性格の変化や気分の落ち込みを招くこともあります，

当院の検査：ご自宅で「寝るだけ」の簡易検査

当院では、入院の必要がない「簡易無呼吸検査」を行っています。

• 検査の流れ： 診察後に検査機器をお貸し出しします。ご自宅で寝る際にセンサーを装着するだけで、睡眠中の呼吸や酸素濃度を記録できます。
• 判定： 機器を返却いただいた後、解析結果を医師が詳しくご説明します。

 ※当院では精密検査（PSG）にも対応しております。

睡眠時無呼吸症候群の治療

シーパップ療法（CPAP療法：持続陽圧呼吸療法）

睡眠時に鼻マスクを装着して、マスクから適切な圧力の空気が押し出され、気道を確保する治療法です。専用の装置をご自宅で使用する持続陽圧呼吸療法で、日本の治療ガイドラインで推奨されています。
中等度以上の方が治療対象となり、健康保険が適応されます。
個人差はありますが、人によっては日中の眠気や集中力低下などの症状が改善し、交通事故の減少、生活の質（QOL）の向上がみられています。
負担が少なく手軽に始められ、治療効果が早くあらわれることが期待できますので、ぜひご相談ください。

当院でのCPAP（在宅持続式陽圧呼吸療法）治療中の患者数

82名（2023/7/1　現在）

そのほかの治療

• 生活習慣改善
  肥満は閉塞性睡眠時無呼吸の危険因子です。運動や食生活改善により減量が必要です。
  また、飲酒は就寝時の無呼吸や低呼吸が起きやすくさせるため、できるだけ控えてください。
• 外科治療
  口蓋垂軟口蓋咽頭形成術が行われることがあります。
• マウスピース装着
  就寝時に特殊なマウスピースを装着し、気道を確保します。歯科受診が必要になりますが、適応するケースが限られます。

当院での診察の流れ

1. 問診
   自覚症状などをうかがいます。
2. 簡易検査
   検査機器をお貸ししますので、ご自宅で簡易検査を行っていただきます。
3. 再受診
   検査機器を返却いただいて、1時間あたりに起こる無呼吸と低呼吸の平均回数を基に、診断します。
4. 治療
   上記の検査で診断された場合には、治療としてCPAP療法を行います。