「階段を上ると息が切れるようになった」「最近、なんとなく呼吸が苦しい気がする」……そんな症状を感じたとき、多くの方は「年のせいかな」「運動不足かな」と我慢してしまいがちです。

息切れは、心臓や肺が体へ送っている大切なサインです。私たちはこれまで、適切な治療によって「また散歩に行けるようになった」「夜ぐっすり眠れるようになった」と喜ぶ患者さんをたくさん見てきました。

このページでは、循環器と呼吸器の専門医の視点から、息切れの原因や受診のタイミングについて分かりやすく解説します。

受診の目安：いつ相談すればいい？

「こんな些細なことで受診してもいいのかな」と迷われる必要はありません。以下のような変化があれば、一度当院へご相談ください。

• 以前は平気だった動作（階段、坂道、買い物など）で息が切れるようになった
• 同年代の人と一緒に歩くと、自分だけ遅れてしまう
• 息切れだけでなく、足のむくみや咳、動悸を伴う
• 夜、横になると苦しいが、座ると少し楽になる
• 「なんとなく呼吸が浅い」「空気が吸い込みにくい」という違和感が1週間以上続いている

よくある息切れのパターン

息切れの出方には、いくつか特徴的なパターンがあります。

• 動いたときの息切れ：階段や坂道、重いものを持ったときなど。心臓や肺の病気の初期によく見られます。
• 横になったときの息切れ：寝ると苦しくなり、座ると楽になる。心不全のときによく起こる症状です。
• ゼーゼー、ヒューヒューという音がする：気管支喘息などの呼吸器疾患で見られることが多いです。

息切れの主な原因と当院の対応

息切れには「心臓」「肺」「それ以外」の大きく3つの原因があります。当院では原因に合わせて以下のような診断・治療を行います。

心不全、心臓弁膜症

心臓のポンプ機能が落ち、全身に血液をうまく送れなくなる状態です。

• 主な症状： 動いた時の息切れ、足のむくみ、急な体重増加。
• 当院の対応： 血液検査、レントゲン、心臓超音波（心エコー）検査を行います。これらの検査により、心臓にかかる負担や大きさを確認できます。特に心エコー検査では、心臓の動きや弁の状態をリアルタイムで把握することが可能です。

気管支喘息

空気の通り道が炎症を起こし、狭くなってしまう病気です。

• 主な症状： 夜間や早朝に苦しい、ゼーゼー・ヒューヒューという音がする。
• 当院の対応： 息を吹き込むだけで気道の炎症がわかる「呼吸機能検査」「呼気NO検査」を導入しています。喘息かどうかを数値で客観的に判断し、最適な吸入薬を選択します。

COPD（タバコ肺・慢性閉塞性肺疾患）

長年の喫煙などが原因で肺胞が壊れ、呼吸の効率が悪くなる病気です。

• 主な症状： 階段での息切れがひどい、長引く咳や痰。
• 当院の対応： 肺活量や呼吸の力を測る「スパイロメトリー」を行い、肺のダメージを評価します。呼吸を楽にするための吸入指導や、無理のない生活習慣のアドバイスを行います。

貧血（ひんけつ）

血液中のヘモグロビンが減り、体への酸素供給が不足する状態です。

• 主な症状： 動いた時の息切れ、立ちくらみ、顔色が悪い。
• 当院の対応： 採血によって貧血の有無だけでなく、その原因（鉄不足や他の病気がないか）まで詳しく調べ、内服治療や食事指導を行います。

すぐに受診、または救急相談すべきサイン

以下の症状がある場合は、命に関わる深刻な状態の可能性があります。すぐに受診するか、夜間・休日の場合は救急車の検討も必要です。

• 突然始まった、経験したことのない激しい息切れ
• 胸の痛み、圧迫感、締め付けられるような感覚を伴う
• 冷や汗が出て、顔色が明らかに青白い
• 意識が遠のく感じがしたり、唇や爪が紫色になったりしている

当院での診察・検査の流れ

患者さんの不安に寄り添い、過不足のない検査を心がけています。

1. 丁寧な問診
   いつから、どのような時に苦しいのか、これまでの背景を詳しく伺います。
2. 診察と検査の選択
   聴診や血圧測定に加え、必要に応じてレントゲン、心電図、心エコー、呼吸機能検査などを行います。
3. 診断と分かりやすい説明
   検査の結果をモニターでお見せしながら、「なぜ苦しいのか」を専門用語を使わずに解説します。
4. 治療の相談
   原因に合わせた吸入薬や内服薬の処方、生活習慣のアドバイスを行います。

治療の考え方

私たちの治療のゴールは、単に「数値を良くすること」ではなく、皆さんが「以前のように安心して毎日を過ごせるようになること」です。

心臓と肺は密接に関わり合っています。当院は、その両面から専門的な診断ができる強みがあります。もし精密な入院加療が必要な場合には、近隣の高度医療機関へ速やかにご紹介しますので、安心してお越しください。

よくある質問

Q：咳がほとんどないのに息切れします。受診していいですか？

A：もちろん大丈夫です。心臓、不整脈、貧血、体力低下など、咳が目立たない原因もあります。

Q：運動不足か病気か分かりません。

A：そこが一番迷うところです。以前より明らかに息が上がる、日常生活に支障がある、悪化している、という場合は一度確認をおすすめします。

Q：検査は痛いですか？

A：基本的には痛みのない検査ばかりです。心エコーはゼリーを塗って機械を当てるだけですし、呼吸の検査も息を吸ったり吐いたりするだけです。お体に負担のない範囲で行います。

Q：喫煙習慣がありますが、診てもらえますか？

A：もちろんです。タバコによる肺への影響は、早期に治療を始めることで進行を抑えることができます。責めるようなことはしませんので、今より楽に過ごすための相談にいらしてください。

最後に：ひとりで悩まずにご相談ください

息が苦しい、呼吸がしにくいという感覚は、それだけで大きな不安を感じるものです。その不安を抱えたままにせず、ぜひ私たちに話を聞かせてください。

東松戸クリニックは、地域の皆さんが「ここに来て良かった」とホッとできる場所でありたいと考えています。あなたがまた、深く、楽に呼吸ができるようになるまで、精一杯サポートさせていただきます。