アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎とは、花粉やダニ、ハウスダストなどのアレルゲン（原因物質）が鼻の粘膜から侵入し、免疫が過剰に反応することで「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」を引き起こす病気です。
アレルギー性鼻炎には大きく分けて2つのタイプがあります。
- 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）：スギ・ヒノキなど特定の花粉が飛散する時期に症状が出るタイプ
- 通年性アレルギー性鼻炎：ダニやハウスダスト、ペットの毛などが原因で、一年を通じて症状が続くタイプ
日本人の約4割が何らかのアレルギー性鼻炎を有しているとされており、非常に身近な疾患です。症状が長引くと生活の質（QOL）が大きく低下するため、適切な診断と治療が大切です。
アレルギー性鼻炎の症状
- くしゃみ（連続して出る）
- 水のようなサラサラの鼻水
- 鼻づまり（鼻閉）
- 目のかゆみ・涙
- のどの違和感・かゆみ
- 咳
これらの症状が長引くと、頭痛や倦怠感、集中力の低下、睡眠障害などを引き起こし、仕事や学業に支障をきたすことがあります。「ただの鼻水」と思って放置せず、症状が続く場合は受診をおすすめします。
アレルギー性鼻炎の原因
アレルギー性鼻炎は、特定のアレルゲンに対して体の免疫が過剰に反応することで発症します。原因となる主なアレルゲンは以下の通りです。
- 花粉：スギ、ヒノキ、イネ科（カモガヤなど）、ブタクサ、シラカバなど
- ダニ・ハウスダスト：通年性アレルギーの最も多い原因
- ペット：犬や猫の毛・フケ
- カビ：湿度の高い環境で増殖
遺伝的な体質（アレルギー体質）に加え、生活環境や大気汚染、ストレスなどの要因が重なり発症すると考えられています。
アレルギー性鼻炎の合併症
気管支喘息
アレルギー性鼻炎と気管支喘息は密接に関連しており、アレルギー性鼻炎の患者さんの一部は喘息を合併します。鼻と気管支は一つの気道としてつながっており、「One airway, One disease（一つの気道、一つの病気）」と呼ばれています。当院では喘息外来も行っておりますので、咳や息苦しさがある方も合わせてご相談ください。
副鼻腔炎
鼻の炎症が長引くことで副鼻腔にも炎症が広がり、副鼻腔炎（蓄膿症）を合併することがあります。粘り気のある鼻水や頭重感、嗅覚の低下などの症状が現れます。
その他
アレルギー性結膜炎、中耳炎（特にお子様）、睡眠障害なども合併しやすいことが知られています。
アレルギー性鼻炎の検査
- 血液検査（特異的IgE抗体検査）：原因となるアレルゲンを特定します。スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダスト、動物など複数の項目を同時に調べることができます。
- 血液検査（迅速検査）：指先からの少量の採血で、約20分で結果がわかる簡易検査です。
- 鼻汁好酸球検査：鼻水の中にアレルギーの指標となる好酸球が含まれているかを確認します。
- 問診：症状の時期・パターン、生活環境、家族のアレルギー歴などを詳しく伺い、診断の参考にします。
当院では血液検査を院内で実施しており、原因アレルゲンの特定が可能です。原因を正確に把握することが、適切な治療につながります。
アレルギー性鼻炎の治療
薬物療法（対症療法）
症状に応じた飲み薬や点鼻薬を処方します。最も広く使われているのは抗ヒスタミン薬で、近年は眠くなりにくい第二世代の薬が中心です。鼻づまりが強い場合は、ステロイド点鼻薬を併用することで高い効果が期待できます。
- 抗ヒスタミン薬（内服）
- ステロイド点鼻薬
- ロイコトリエン受容体拮抗薬
- 点眼薬（目のかゆみがある場合）
患者さんの症状のタイプ（くしゃみ・鼻水型、鼻づまり型）に合わせて、お薬を選択します。
舌下免疫療法（根本治療）
アレルギー性鼻炎を根本から改善することが期待できる唯一の治療法です。当院ではスギ花粉症とダニアレルギーに対する舌下免疫療法を行っています。
毎日、舌の下に錠剤を1分間保持してから飲み込むだけの治療で、ご自宅で続けていただけます。3年以上の継続が推奨され、最終的に80%以上の方に効果が期待できます。
※詳細は舌下免疫療法ページをご参照ください。
アレルゲン回避（環境整備）
治療と並行して、原因アレルゲンへの曝露を減らす生活上の工夫も大切です。
- 花粉シーズンはマスク・メガネを着用し、帰宅時に衣服を払う
- 室内をこまめに掃除し、ダニの繁殖を抑える
- 布団は定期的に天日干しまたは布団乾燥機を使用する
- 空気清浄機を活用する
「鼻水やくしゃみが止まらない」「市販薬では症状が改善しない」「根本的にアレルギー体質を改善したい」――そのようなお悩みがございましたら、どうぞお気軽に当院にご相談ください。アレルギーの原因を検査で特定し、お一人おひとりに合った治療法をご提案いたします。舌下免疫療法をお考えの方もお気軽にお問い合わせください。
