めまい・立ちくらみ・失神
「急にクラッとする」「天井が回る」「気が遠くなる」といっためまいは、不安を伴います。
原因は耳、脳、心臓、自律神経の乱れなど多岐にわたるため、本ページでは、受診の目安や可能性のある病気について分かりやすく解説し、不安解消をサポートします。
受診の目安:どのようなときに相談すればいいですか?
めまいの多くは一時的なものですが、原因をはっきりさせることで、適切な対処や予防が可能になります。以下のような場合は、一度ご相談ください。
- 数日経っても、ふわふわ・ぐるぐるする感じが治まらない
- 立ちくらみが頻繁に起こり、日常生活に支障が出ている
- 以前よりもめまいの回数が増えてきた
- めまいと一緒に、動悸や息切れを感じることがある
- 一瞬でも意識が遠のく感覚(失神)があった
よくある症状のパターン
めまいの「感じ方」は、原因を探るための大切なヒントになります。
- ぐるぐる回る(回転性): 自分や周囲が回る感じ。耳の異常であることが多いです。
- ふわふわ浮いている(浮動性): 足元がおぼつかない、雲の上を歩いているような感じ。脳や自律神経、血圧などが関係することがあります。
- 目の前が暗くなる(眼前暗黒感): 立ち上がった時などに、血の気が引いて真っ暗になるような感覚。
めまい・立ちくらみで考えられる主な原因
めまいの原因は大きく「耳」「脳」「心臓・全身」に分けられます。当院ではこれらを総合的に検討します。
1. 耳が原因のもの(一番多いタイプ)
良性発作性頭位めまい症(BPPV)
寝返りや頭を動かした瞬間に強い回転性めまいが起こります。
- 特徴: 数十秒で治まることが多いですが、特定の頭の向きで繰り返します。
- 見分けヒント: じっとしていると治まり、難聴や耳鳴りは伴わないことが多いです。
- 当院での対応: 問診で状況を確認し、耳鼻科的な疾患が疑われる場合は専門医への受診をお勧めすることがあります。
2. 脳が原因のもの
脳梗塞・脳出血
脳への血流トラブルにより、平衡感覚が失われる状態です。
- 特徴: めまいだけでなく、ろれつが回らない、手足のしびれ、物が二重に見えるなどの症状を伴います。
- 見分けヒント: 突然発症し、症状が改善しない、あるいは悪化していくことがあります。
- 当院での対応: 神経学的な診察を行い、緊急性が高いと判断した場合は速やかに基幹病院でのMRI検査などを手配します。
3. 心臓・血管が原因のもの
不整脈・心疾患
心臓のリズムが乱れ、脳へ送る血液が一時的に不足する状態です。
- 特徴: 突然クラッとする、一瞬気が遠くなる(失神)。動悸を伴うこともあります。
- 見分けヒント: 運動中に起きたり、前触れなく一瞬だけ意識が飛ぶような場合は要注意です。
- 当院での対応: 心電図検査に加え、必要に応じて長時間心電図、超音波検査などを行い、心臓が原因の「怖いめまい」を専門医の目で見極めます。
4. 自律神経・全身が原因のもの
起立性低血圧(立ちくらみ)
立ち上がった瞬間に血圧の調整が追いつかず、脳が一時的な血流不足になる状態です。
- 特徴: 朝の寝起きや、長時間座った後に立ち上がった時にクラッとします。
- 見分けヒント: 脱水や過労、お薬の副作用などがきっかけになることが多いです。
- 当院での対応: 血圧測定や血液検査、必要に応じて体組成(InBody)による水分バランスの評価を行い、全身の状態を整えるアドバイスをします。
鉄欠乏性貧血
血液中の酸素を運ぶ力が弱まり、脳が酸素不足になる状態です。
- 特徴: 立ちくらみに加え、疲れやすさや動悸を感じます。
- 当院での対応: 血液検査で貧血の有無や鉄分の貯蔵量を調べ、内科的なアプローチで改善を目指します。
すぐに受診・救急相談すべきサイン
以下の症状を伴うめまいは、一刻を争う可能性があります。ためらわずに救急車を呼ぶか、緊急で医療機関を受診してください。
- 突然の激しい頭痛がある
- 顔や手足がしびれる、力が入らない(左右どちらか)
- 言葉がうまく出ない、ろれつが回らない
- 意識を失った(失神した)
- 激しい吐き気が続き、真っ直ぐ歩けない
よくある質問
Q:どの診療科に行けばいいか分からず迷っています。
A. めまいに加え、立ちくらみや息切れ、疲れやすさなどがある場合は、まずは内科である当院へお越しください。耳鼻科や脳神経外科での精密検査が必要と判断した場合は、速やかに適切な専門医をご紹介します。
Q:「ストレスのせい」と言われたことがありますが、受診していいですか?
A. はい、もちろんです。ストレスは自律神経を介してめまいを引き起こす大きな要因ですが、その陰に隠れた別の原因がないかを再確認することは非常に大切です。
Q:検査は痛いですか?時間はかかりますか?
A. 当院で行う主な検査(血圧測定、心電図、エコー検査)に痛みはありません。エコー検査などは当日行うことも可能ですが、予約状況により後日となる場合もございます。
最後に:ひとりで悩まずにご相談ください
めまいは、周囲にそのつらさが伝わりにくい症状でもあります。「これくらいで……」と我慢せずに、ぜひあなたの不安を聞かせてください。
東松戸クリニックは、地域の皆様が「ここに来てよかった」とホッとできる場所でありたいと考えています。あなたがまた、しっかりと地面を踏みしめて安心して過ごせるよう、全力でお手伝いさせていただきます。
